Trądzik wiosenny

Trądzik wiosenny, / acne Mallorca/ nie jest trądzikiem w ścisłym tego słowa znaczeniu. Schorzenie należy do kręgu fotodermatoz i jest wynikiem nadwrażliwości mieszków włosowych na promienie UV.

Dolegliwość ta objawia się wysypem małych, czerwonych zrogowaciałych grudek przymieszkowych, które pojawiają się kilka dni po pierwszej ekspozycji na słońce. Zmiany występują na odsłoniętych częściach ciała, głównie na twarzy, szyi i dekolcie i mogą delikatnie swędzieć. Nie towarzyszą im zaskórniki i krosty typowe dla trądziku pospolitego.

Trądzik wiosenny częściej występuje u kobiet z cerą łojotokową.Ta trądzikopodobna wysypka lubi pojawiać się podczas wakacji w ciepłych krajach, stąd nazwa – trądzik majorkański. Ustępuje dopiero po zaprzestaniu ekspozycji na słońce.

Uporczywy, nasilony trądzik

Jedną z najbardziej skutecznych metod leczenia uporczywego, nasilonego trądziku jest doustna terapia izotretinoiną. Jest to pochodna witaminy A, ściśle rzecz ujmując: kwas 13-cis retinowy. Lek ten został zarejestrowany w Europie do leczenia trądziku w 1983 roku. Jest więc na rynku ponad 30 lat. W związku z tym dysponujemy badaniami na dużych grupach pacjentów, potwierdzającymi jego skuteczność.

Jako jedyny lek izotretinoina zmniejsza o 90% wielkość gruczołów łojowych, eliminuje zaskórniki i obniża wydzielanie łoju. Tu krótka dygresja:
sebostaza, czyli hamowanie łojotoku,  jest podstawą leczenia trądziku. Drugi ważny aspekt działania tego leku to normalizacja rogowacenia ujść gruczołów łojowych, co przekłada się na całkowite ustąpienie zaskórników już w pierwszym miesiącu leczenia.

Można wręcz powiedzieć, że izotretinoina ma działanie holistyczne, bo dodatkowo hamuje proces powstawania blizn i przebarwień. Bliznowacenie jest powikłaniem, które dotyka 30% pacjentów cierpiących na trądzik.

Na początku terapii z reguły następuje wysiew zmian zapalnych.Jest to wynik reakcji organizmu na dużą ilość antygenów uwolnionych z rozpadających się bakterii trądzikowych. Nie należy się tym zrażać. Po około 4 tygodniach sytuacja stabilizuje się i zmiany zapalne zaczynają ustępować.

Ważna uwaga: lek przyswaja się o wiele lepiej jeżeli jest zażywany podczas posiłku, który zawiera tłuszcz, wystarczy kromka chleba z masłem.

Terapia powinna być prowadzona przez doświadczonego dermatologa. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać badania krwi zalecone przez lekarza. U kobiet w wieku rozrodczym trzeba wprowadzić antykoncepcję mniej więcej miesiąc przed rozpoczęciem terapii.

Ponieważ nie ma róży bez kolców, lek ten ma również działania uboczne. Najbardziej dokuczliwe z nich to suchość skóry, ust i spojówek, czasami bóle mięśni i kręgosłupa. Trzeba zawsze spojrzeć całościowo i przed podjęciem decyzji o włączeniu leku rozważyć wszystkie plusy i minusy tej terapii.