Kilka wskazówek dla osób zmagających się z trądzikiem

  1. Nie ma uniwersalnej metody leczenia trądziku
  2. Sposób leczenia musi być dopasowany indywidualnie do każdego pacjenta, jak klucz do zamka
  3. Prawidłowa pielęgnacja cery  skłonnej do trądziku  jest ważnym elementem leczenia
  4. Zabieg mikrodermabrazji korundowej wykonywany co 4-5 tyg zmniejsza łojotok, odblokowuje pory i zapobiega tworzeniu się zaskórników
  5. Istotną składową leczenia trądziku jest dieta bogata w warzywa, z ograniczeniem cukru , mleka i jego przetworów
  6. Ruch  na świeżym powietrzu normalizuje wydzielanie hormonów odpowiedzialnych za łojotok, obniża poziom stresu i zmniejsza produkcję czynników przeciwzapalnych
  7.  Kuracja IPL w znacznym stopniu przyśpiesza leczenie trądziku grudkowo-krostkowego
  8. Doustna kuracja izotretinoiną mniej obciąża organizm, niż powtarzające się, 2-3 miesięczne kuracje Tetralysalem
  9.  Niecierpliwość i brak systematyczności w znacznym stopniu utrudniają leczenie trądziku
  10.  Nadmierne i zbyt częste mycie twarzy uszkadza płaszcz lipidowy i powoduje nasilenie łojotoku

Izotretinoina, kiedy należy ją włączyć

Pochodna witaminy A, Izotretinoina, jest jedynym lekiem który powoduje zmniejszenie wielkości gruczołów łojowych. Lek ten normalizuje również procesy rogowacenia wewnątrz gruczołu. W efekcie już po kilku tygodniach leczenia ustępuje łojotok i znikają zaskórniki.
Izotretinoina wykazuje również działanie przeciwzapalne wpływając tym samym na wszystkie mechanizmy odgrywające rolę w patogenezie trądziku.

Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy powinien to być lek z wyboru w trądziku ropowiczym czyli głębokim, żeby nie dopuścić do powstania blizn.

Można również rozważyć terapię Izotretinoiną w przypadku średnio nasilonego trądziku grudkowo-krostkowego, opornego na leczenie zewnętrzne, z tendencją do bliznowacenia.

Leczenie Izotretinoiną nie jest wolne od różnych skutków ubocznych, dlatego powinno być prowadzone przez doświadczonego specjalistę.
Przed jego rozpoczęciem należy rozważyć wszystkie plusy i minusy oraz zrobić dokładne badanie krwi i sprawdzić, czy nie ma przeciwwskazań do terapii.

Izotretinoina została wprowadzona do lecznictwa w 1983 roku, a więc lekarze dermatolodzy zdobyli już sporo wiedzy na temat jego działania. Moim zdaniem ma on dużo większą skuteczność i mniej działań ubocznych niż wielomiesięczna terapia doustna antybiotykiem, np Tetralysalem.

Jak się pozbyć blizn po trądziku

Trądzik zostawia dwa rodzaje śladów na skórze. Są to przebarwienia oraz blizny zanikowe. Zarówno przebarwienia, jak i blizny zanikowe powstają na skutek procesu zapalnego towarzyszącego trądzikowi średnio głębokiemu i głębokiemu.

Przebarwienia potrądzikowe są zmianami powierzchownymi i dlatego można je całkowicie usunąć.
Leczenie ich polega na stosowaniu w domu dermokosmetyków zawierających kwas migdałowy, glikolowy lub mlekowy oraz na wykonywaniu w gabinecie mocnych peelingów złuszczających.

Blizny zanikowe powstają na skutek źle leczonego, głębokiego trądziku zapalnego. Usunięcie ich jest trudne, a w przypadku głębszych blizn, często niemożliwe. Można je jedynie spłycić.
Najbardziej podatna na powstawanie blizn jest skóra twarzy i pleców.

Trądzik prawidłowo leczony od samego początku, nie zostawia blizn. Jeżeli mamy do czynienia z nasilonym, głębokim trądzikiem, który nie reaguje na leczenie zewnętrzne, należy włączyć doustną terapię retinoidami żeby nie dopuścić do powstania blizn.
Nowoczesną, skuteczną i bezpieczną metodą spłycania blizn potrądzikowych jest radiofrekwencja mikroigłowa.  W moim gabinecie wykonuję je przy pomocy urządzenia Vivace.

Zabieg Vivace nie tylko poprawia napięcie skóry twarzy /lifting bez skalpela/, lecz również w sposób widoczny zmniejsza pory i spłyca blizny potrądzikowe.

Jego skuteczność jest porównywalna do lasera frakcyjnego, z tym że czas rekonwalescencji po termoliftingu jest znacznie krótszy, bo wynosi jedynie 3-4 godziny.
Skóra po zabiegu jest mocno zaczerwieniona, bez efektu złuszczania. Wystarczy posmarować ją kojącym kremem / Bepanthen, Alantan Plus/, a na drugi dzień wszystko mija i można nałożyć makijaż.

Zabieg Vivace jest komfortowy, bo w przeciwieństwie do fraxela nie wyłącza z codziennej aktywności.

Innym rozwiązaniem jest leczenie blizn techniką mikronakłuwania. Dermapen to urządzenie zaopatrzone w precyzyjną głowicę zakończoną małymi igiełkami, które nakłuwając blizny stymulują skórę do odnowy. Mikrourazy w postaci nakłuwania pobudzają fibroblasty do produkcji kolagenu i elastyny. W efekcie dochodzi do przebudowy skóry, poprawy jej gęstości i elastyczności, co skutkuje spłyceniem blizn.

Zabiegi dermapenem sa bezpieczne i niebolesne. Można je wykonywać co 3-4 tygodnie.

Moje doświadczenia z terapią IPL

Exilite BTL to jedno z najbardziej nowoczesnych urządzeń IPL dostępnych na rynku, służących do leczenia trądziku.

Jak to działa?

Światło IPL o odpowiedniej długości fali oraz mocy niszczy beztlenowe bakterie odpowiedzialne za powstawanie zmian zapalnych w trądziku. Działa bardziej skutecznie od antybiotyku, no i nie uszkadza przewodu pokarmowego.
Terapia IPL zmniejsza również łojotok, dlatego w czasie zabiegów zalecam stosowanie preparatów nawilżających.

Od ponad roku mam przyjemność pracować na tym urządzeniu w moim gabinecie. Wygląda na to, że na reszcie znalazłam skuteczne narzędzie przyspieszające leczenie trądziku, bez względu na jego przyczynę. Exilite BTL radzi sobie dobrze zarówno z trądzikiem młodzieńczym, jak i z trądzikiem u dorosłych kobiet.

Cykl leczniczy składa się przeciętnie 8-10 zabiegów wykonywanych co 7-14 dni. Do tego zlecam odpowiednią pielęgnację i leczenie wspomagające w przypadku mocno nasilonych zmian. Po zakończeniu zabiegów zmiany zapalne ustępują zwykle w 80- 90%, a na twarzy widoczne są  głównie przebarwienia potrądzikowe.

Wówczas przystępujemy do drugiej części terapii, a mianowicie do wyrównywania kolorytu cery przy pomocy peelingów dermatologicznych.

Efekty leczenia utrzymują się pół roku, albo dłużej. Przy nawrocie trądziku, do którego dochodzi zwykle jesienią, wystarczą 3-4 zabiegi przypominające.

Leczenie trądziku metodą IPL

Od kilku miesięcy wspomagam leczenie trądziku zabiegami IPL. Pierwsze efekty są obiecujące. Zabiegi wykonywane co 7-14 dni przyśpieszają ustępowanie nie tylko zmian zapalnych, ale również zaskórników zamkniętych.
Urządzenie IPL emituje intensywnie pulsujące światło, które dociera w głąb skóry.

Impulsy światła niszczą beztlenowe bakterie trądzikowe, zmniejszają łojotok, udrażniają zatkane gruczoły łojowe i zwężają pory.
Terapia światłem przyczynia się do redukcji przebarwień pozapalnych oraz zwiększa produkcję kolagenu zmniejszając blizny potrądzikowe.

Urządzenie IPL mylone jest często z laserem. Jest to jednak zupełnie inna technologia niż laser.
Laser wytwarza światło monochromatyczne, zaś IPL wykorzystuje specjalną xenonową lampę błyskową wraz z systemem luster i filtrów wytwarzając światło polichromatyczne, które w przeciwieństwie do wiązki laserowej nie jest spójne.

Urządzenie BTL Exilite na którym pracuję wyposażone jest w dobry system chłodzenia, który niweluje uczucie pieczenia podczas zabiegu. Zaraz po zabiegu można wrócić do normalnych zajęć.
Badania przeprowadzone w licznych ośrodkach na całym świecie wykazały znaczne skrócenie czasu leczenia trądziku przy pomocy urządzenia IPL w porównaniu z tradycyjnymi metodami farmakologicznymi.

Trądzikowy łańcuszek

Trądzik jest wynikiem nieprawidłowej pracy czyli dysfunkcji gruczołów łojowych. Znamy już doskonale łańcuszek przyczynowo-skutkowy, którego efektem są nieustannie pojawiające się pryszcze i wągry.

Oto nasz łańcuszek:

Pierwsze ogniwo stanowi łojotok, czyli nadmierna praca gruczołów łojowych.

Drugie ogniwo to zaburzenia rogowacenia ujść gruczołów łojowych prowadzące do ich zatykania się. Zjawisko to nasilają tak zwane komedogenne składniki obecne w wielu kosmetykach.

Trzecie ogniwo stanowią obecne w skórze bakterie beztlenowe, Propionibacterium acnes.
Bakterie te wydzielają enzymy lipolityczne, które powodują odłączenie od trójglicerydów zawartych w łoju wolnych kwasów tłuszczowych. Wolne kwasy tłuszczowe mają działanie silnie drażniące i pobudzają proces trądzikowy. Udział tych bakterii w indukowaniu stanu zapalnego został potwierdzony w wielu badaniach i co do tego nie ma obecnie żadnych wątpliwości.

Obok bakterii, czynnikiem odgrywającym znaczącą rolę w patogenezie trądziku są hormony męskie czyli androgeny. Androgeny pobudzają rozrost gruczołów łojowych oraz zwiększają produkcję łoju, który ma nieprawidłowy skład. Jest to jeden z czynników powodujących nieprawidłowe rogowacenie ujść gruczołów łojowych, czyli tworzenie się zaskórników.

Tak wygląda w skrócie mechanizm powstawania zmian trądzikowych. Niby prosty, a tak trudny do zwalczenia. Żeby terapia była efektywna musi działać na wszystkie trzy ogniwa trądzikowego łańcuszka.

Holistyczne podejście do trądziku

Trądzik dorosłych kobiet, zwany potocznie trądzikiem hormonalnym, jest dermatozą środowiskową, ponieważ  na jego przebieg wpływają takie  czynniki jak: stres, dieta bogata w cukier, zanieczyszczenie środowiska,  błędy pielęgnacyjne.

Rosnący poziom stresu w życiu codziennym sprawia, że trądzik dotyka coraz więcej kobiet po trzydziestym roku życia. Intensywna praca, niedobory snu, chęć bycia atrakcyjną i frustracja z powodu wyprysków, tworzą efekt błędnego koła. Chroniczny stres zaostrza trądzik, a trądzik podwyższa poziom stresu, obniża nastrój i pogarsza komfort życia kobiet dotkniętych tym problemem.

Trądzik dorosłych kobiet  wymaga holistycznego podejścia, uwzględniającego wszystkie, powyżej wymienione czynniki.

Podczas pierwszej wizyty  zbieram  szczegółowy wywiad. Pytam o  przebyte leczenie, współistniejące choroby, zażywane leki, sposób odżywiania, styl życia,  no i  proszę o podanie nazw wszystkich kosmetyków używanych w domu.

W oparciu o te wszystkie dane układam schemat terapii uwzględniający dietę, pielęgnację i leczenie zewnętrzne.

Uświadamiam pacjentkom potrzebę redukcji stresu, cukru  i kosmetyków. Słodycze poprawiają nastrój, są jak hormon szczęścia, ale niestety zaostrzają trądzik. Nadmiar kosmetyków i zabiegów pielęgnacyjnych opóźnia leczenie i często zakłóca działanie leków.

Pielęgnacja cery trądzikowej powinna więc być prosta, dopasowana do typu skóry, stylu życia  i stosowanych leków zewnętrznych.

Leki i kosmetyki powinny się harmonijnie uzupełniać, a kluczem do sukcesu jest systematyczne i konsekwentne ich stosowanie.