Tabletki to nie wszystko

Terapia hormonalna w trądziku daje dobry efekt pod warunkiem, że jest prowadzona minimum przez rok i towarzyszy jej systematyczne i odpowiednio dobrane leczenie zewnętrzne połączone z odpowiednią pielęgnacją skóry.

Wiele kobiet jest rozczarowanych faktem, że zażywają tabletki antykoncepcyjne, a trądzik nie znika. Podkreślam: jedynie połączenie terapii hormonalnej z dobrze zaplanowanym leczeniem zewnętrznym daje efekty.

Na dodatek poprawa zaczyna się dopiero po 3-4 miesiącach takiej terapii. Najgorszy scenariusz to przerwanie leczenia tabletkami po 3 miesiącach, z powodu braku efektów.

Tabletki hormonalne należy odstawić jedynie w przypadku pojawienia się niepożądanych działań ubocznych.

Kuracja tabletkami antykoncepcyjnymi powinna trwać od 6- 12 miesięcy. Czas ten należy wykorzystać na całkowite wyleczenie skóry ze zmian zapalnych i pozbycie się przebarwień oraz zaskórników.  Po pozbyciu się zmian zapalnych i zaskórników można spróbować odstawić tabletki, nie przerywając działań zewnętrznych.  Jeżeli trądzik zacznie wracać mimo terapii podtrzymującej, można wrócić do tabletek na kolejny rok.

Podkreślam jeszcze raz: tabletki antykoncepcyjne stanowią jedynie uzupełnienie i wzmocnienie terapii zewnętrznej i leczniczej pielęgnacji.

 

 

 

Makijaż dla cery trądzikowej

Według mojej oceny 90% nastolatek i dorosłych kobiet z trądzikiem robi codziennie rano makijaż. Chęć maskowania zmian zapalnych i przebarwień potrądzikowych jest zrozumiała. Należy pamiętać jednak o kilku aspektach związanych z wyborem i umiejętnym stosowaniem kosmetyków.

Większość podkładów, zwłaszcza tych droższych dobrze kryjących, ma działanie okluzyjne i komedogenne. Noszone na twarzy przez cały dzień wnikają głęboko w pory, zatykają je, prowokując tym samym powstawanie zmian zapalnych.

Poniżej przedstawiam kilka zasad bezpiecznego makijażu dla osób z cerą łojotokową, skłonną do trądziku:

1. Zapominamy o bazie pod makijaż.
 Bazy pod makijaż stają się coraz bardziej modne i jest ich coraz więcej na rynku. Rzeczywiście dobra baza potrafi utrzymać makijaż przez większą część dnia, daje efekt gładszej skóry, zwęża pozornie pory i sprawia, że podkład lepiej się rozprowadza. Stanowi więc dużą pokusę dla pań z rozszerzonymi porami i bliznami potrądzikowymi.
Składnikami  dającym efekt wygładzenia skóry są  oczywiście silikony. Silikony działają okluzyjnie, dając efekt gładkiej i miękkiej skóry, ale zatykają jednocześnie pory. Związki te używane przez osoby  z tendencją do zaskórników, łojotoku i zmian trądzikowych, mogą powodować nasilenie zmian zapalnych.

2. Pod makijaż nie nakładamy również kremu, bo połączenie kremu i fluidu bardzo nasila łojotok w ciągu dnia. Jeżeli cera jest po umyciu lekko ściągnięta, przecieramy ją nawilżającym tonikiem i na to nakładamy podkład. Gdy to nie wystarcza, tonik można zastąpić nawilżającym serum.

3. Nie chodzimy z podkładem na twarzy od rana do wieczora. Staramy sie go zmyć zaraz po szkole, czy po pracy.

4. Wybieramy podkłady o lekkiej konsystencj. Unikamy jak ognia podkładów, które zawierają w nazwie określenia „kryjący, odporny na zmywanie”. O ile to możliwe staramy się zastąpić podkład kremem koloryzującym lub modnym obecnie kremem BB.

5. Podkład nakładamy cienko, równomiernie rozprowadzamy, a nadmiar usuwamy chusteczką.

6. Na koniec najważniejsza sprawa: dokładny demakijaż. Nie można kłaść się spać z resztkami fluidu tkwiącymi w porach skóry. To prosta droga do zaostrzenia trądziku. Najpierw dobrze jest usunąć pierwszą warstwę podkładu płynem micelarnym, a potem należy umyć twarz łagodnym żelem.

Klasyfikacja trądziku

Trądzik klasyfikujemy według różnych kryteriów, które postaram się przedstawić w czytelny sposób.

Kryterium pierwsze to rodzaj wykwitów.

W zależności od typu  wykwitów dzieli  się trądzik na grudkowy, krostkowy,  grudkowo-krostkowy, zaskórnikowy, ropowiczy, skupiony, bliznowaciejący.

Do nietypowych postaci należy trądzik odwrócony zlokalizowany na pośladkach, wokół odbytu  pod pachami, w pachwinach. Objawem pierwotnym jest bolesny guzek, który pęka i pozostawia przetokę z której wydobywa się treść ropna.

Kolejne kryterium podziału to wiek występowania.
I tu wyróżniamy trądzik niemowlęcy, trądzik młodzieńczy oraz trądzik dorosłych. Na szczęście nie ma trądziku dziecięcego. U niemowląt zamknięte zaskórniki, drobne krostki są wynikiem przejściowego działania hormonów matki. Trądzik ten mija dość szybko, po czym powraca po kilkunastulatach, z chwilą rozpoczęcia pracy przez gruczoły płciowe. Często łojotok i pierwsze zaskórniki u 11-12 letnich dzieci  sygnalizują początek okresu dojrzewania.

Wreszcie trzecie kryterium podziału to czynnik wywołujący.

Ze względu na przyczynę dzielimy trądzik na:

hormonalny,  z drapania, trądzik wywołany kosmetykami zawierającymi lanolinę, wazelinę i oleje mineralne,  trądzik polekowy, trądzik z podrażnienia, trądzik letni, trądzik ze stresu, trądzik okołomiesiączkowy oraz trądzik zawodowy.

Trądzik zawodowy zwany inaczej olejowym powstaje na skutek kontaktu ze smarami i olejami przemysłowymi, głównie poprzez ubranie robocze.

Do leków wywołujących trądzik należą  przede wszystkim sterydy stosowane zarówno doustnie jak i w postaci maści, a także preparaty  zawierające brom i jod oraz leki psychotropowe.

Typowym przykładem trądziku kosmetycznego jest wysiew zapalnych grudek na plecach pojawiający się po kilku masażach wykonanych na bazie oliwki dla dzieci, która jak powszechnie wiadomo jest czystym olejem mineralnym.

Trądzik hormonalny natomiast jest jednym z objawów zespołu policystycznych jajników / PCOS/, które jest obecnie najczęstszym zaburzeniem hormonalnym u młodych kobiet.

Trądzik dorosłych

Trądzik dorosłych rozpoznajemy u kobiet po dwudziestym piątym roku życia, które w okresie dojrzewania nie miały większych problemów z cerą.

Często ta postać trądziku zaczyna się nieoczekiwanym wysiewem licznych grudek i krost, głównie na brodzie, w okolicy żuchwy i na szyi. Zmiany zapalne często występują na podłożu suchej skóry, nie są zbyt głębokie, ale uporczywe i trudne w leczeniu. Po ustąpieniu mogą pozostawiać przebarwienia.

Jaka jest przyczyna pojawienia się trądziku po okresie pokwitania?

Przyczyn jak zwykle jest kilka, ale najczęściej mamy do czynienia z zaburzeniami hormonalnymi. Należą do nich podwyższony poziom testosteronu i prolaktyny lub zbyt niski poziom estrogenów. Czynnikiem wywołującym trądzik może być również przerwanie wieloletniej antykoncepcji lub wprowadzenie źle dobranych hormonów.

Istotną przyczyną utrudniającą leczenie i powodująca zaostrzenie trądziku jest niewłaściwa pielęgnacja cery i używanie nadmiaru kosmetyków.

Terapia  jest długotrwała, wymaga cierpliwości i systematyczności. Stres wywołany brzydką cerą i brak szybkich efektów leczenia, zaostrzają przebieg trądziku.

Opalać się, czy nie

Wpływ słońca na przebieg trądziku nie jest jednoznaczny. Krótko mówiąc: małe dawki promieni UV wspomagają leczenie, natomiast nadmierne korzystanie ze słońca i solarium szkodzi.

Intensywne opalanie się bez filtrów przyśpiesza tworzenie się zaskórników i powoduje, po okresie pozornej poprawy, wysiew zmian zapalnych.
Największe nasilenie trądziku obserwujemy jesienią, nie dlatego że zabrakło słońca, ale dlatego, że dopiero wtedy ujawniają się niekorzystne efekty nadmiernego korzystania ze słońca. Jesto to coś w rodzaju bomby z opóźnionym zapłonem.
Mocna opalenizna nie ukryje również przebarwień potrądzikowych, a wręcz je nasili.

Najlepszym wyjściem jest w tej sytuacji stosowanie w lecie preparatów z filtrem SPF 20-30.
W aptekach są dostępne specjalne linie preparatów ochronnych dla cery trądzikowej o lekkiej konsystencji. Dobry preparat tego typu powinien chronić cerę przed słońcem, matować ją i nie zatykać porów.